عملية تثبيت القرنية المخروطية
عملية تثبيت القرنية المخروطية اجريت اول مرة من قبل ثيو سيلر في عام 1998. هذه العملية تقوي الروابط الموجودة بين الياف الكولاجين المكونة لقرنية العين من خلال استخدام قطرات خاصه مصنوعه من فيتامين B2 تسمى الريبوفلافين. بعد التقطير لمدة معينة يتم تعريض قرنية العين للأشعة فوق البنفسجية .الريبوفلافين هو فيتامين B2 وهي مادة حساسة جدا للضوء.
خطوات عملية تثبيت القرنية المخروطية
1- إزالة الطبقة السطحية لقرنية العين التي تسمى الطبقة الظهارية. إزالة هذه الطبقة يساعد فيتامين B2 على الاختراق والانتشار في عمق انسجة القرنية.
2- تقطير العين بقطرة فيتامين B2 (ريبوفلافين 0.1٪) لمدة 20-30 دقيقة مع فترة فاصلة بين كل قطرة وقطرة من 1-5 دقائق.
3- تعريض قرنية العين لمدة 20-30 دقيقة للأشعة فوق البنفسجية (365-370um) على بعد 5 سم من القرنية.
2- تقطير العين بقطرة فيتامين B2 (ريبوفلافين 0.1٪) لمدة 20-30 دقيقة مع فترة فاصلة بين كل قطرة وقطرة من 1-5 دقائق.
3- تعريض قرنية العين لمدة 20-30 دقيقة للأشعة فوق البنفسجية (365-370um) على بعد 5 سم من القرنية.
متى يمكن اجراء عملية تثبيت القرنية المخروطية
1- حالات ضعف قرنية العين مما يؤدي الى تغير تدريجي في شكل القرنية. هذا التغير قد يسبب زيادة في درجات الانحراف او الاستجماتيزم.
امثلة على ضعف القرنية هي القرنية المخروطية وايضا بعد عمليات الليزك. حيث في كلتا الحالتين القرنية تكون ضعيفة وتتغير في الشكل تدريجيا وتزيد من تحدبها. كلما زاد تحدب القرنية كلما اصبحت سماكة القرنية اخف. التثبيت يقوي القرنية مما يمنع تدهورها تدريجيا مع الوقت.
2- من الاسباب الاخرى التي ما زالت قيد البحث والدراسة هي التهاب القرنية. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية البكتيري والذي لا يستجيب لقطرات المضادات الحيوية ,يمكن علاجه من خلال عملية تثبيت القرنية.
3- اعتلال القرنية الفقاعي . لعدة اسباب تتجمع السوائل والرشوحات في طبقات القرنية مما يسبب عتامة في القرنية مع الام حادة بالاضافة الى ضعف في حدة الرؤيا.
امثلة على ضعف القرنية هي القرنية المخروطية وايضا بعد عمليات الليزك. حيث في كلتا الحالتين القرنية تكون ضعيفة وتتغير في الشكل تدريجيا وتزيد من تحدبها. كلما زاد تحدب القرنية كلما اصبحت سماكة القرنية اخف. التثبيت يقوي القرنية مما يمنع تدهورها تدريجيا مع الوقت.
2- من الاسباب الاخرى التي ما زالت قيد البحث والدراسة هي التهاب القرنية. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية البكتيري والذي لا يستجيب لقطرات المضادات الحيوية ,يمكن علاجه من خلال عملية تثبيت القرنية.
3- اعتلال القرنية الفقاعي . لعدة اسباب تتجمع السوائل والرشوحات في طبقات القرنية مما يسبب عتامة في القرنية مع الام حادة بالاضافة الى ضعف في حدة الرؤيا.
شروط عملية تثبيت القرنية المخروطية
1- العمر بين 14 سنة و 35 سنة. بعد عمر 14 سنة تزداد مخاطر تدهور القرنية المخروطية. بعد سن ال 35، تبدا القرنية بتكوين روابط طبيعية بين الياف الكولاجين مما يزيد من قوة القرنية, بمعنى اخر يحدث ثبيت للقرنية طبيعي بعد عمر 35.
2- يجب ان تكون القرنية المخروطية و شفافة ومن دون وجود عتامة في طبقات القرنية او وجود تشققات في الطبقات الداخلية من القرنية. وجود هذه التشققات يدل على ان مرحلة القرنية المخروطية متطورة.
3- حدة الإبصار أقل من 20/25 لأن الدراسات أظهرت تكون عتامة خفيفة في القرنية المخروطية بعد التثبيت مما قد يؤثر سلبا على حدة الرؤية. هذا التاثير يكون خفيفا وقد يزول مع الوقت.
4- لا ينبغي أن تكون سماكة القرنية أقل من 400 ميكرون.
5- في الآونة الأخيرة أظهرت الدراسة أنه يمكن تثبت القرنية المخروطية في الأطفال الذين يقل أعمارهم عن 14 عاما ودون إحداث أية أضرار أو آثار جانبية.
2- يجب ان تكون القرنية المخروطية و شفافة ومن دون وجود عتامة في طبقات القرنية او وجود تشققات في الطبقات الداخلية من القرنية. وجود هذه التشققات يدل على ان مرحلة القرنية المخروطية متطورة.
3- حدة الإبصار أقل من 20/25 لأن الدراسات أظهرت تكون عتامة خفيفة في القرنية المخروطية بعد التثبيت مما قد يؤثر سلبا على حدة الرؤية. هذا التاثير يكون خفيفا وقد يزول مع الوقت.
4- لا ينبغي أن تكون سماكة القرنية أقل من 400 ميكرون.
5- في الآونة الأخيرة أظهرت الدراسة أنه يمكن تثبت القرنية المخروطية في الأطفال الذين يقل أعمارهم عن 14 عاما ودون إحداث أية أضرار أو آثار جانبية.
عملية تثبيت القرنية من دون ازالة الطبقة الخاجية من القرنية
الريبوفلافين لا يخترق الطبقة الخاجية من قرنية العين لذلك يجب ازالة هذه الطبقة ولكن حديثا تم تطوير نوع خاص من الريبوفلافين الذي يخرق الطبقة الخارجية مما قد يخفف من الالم بعد العملية وايضا يخفف من نسبة عتامة القرنية التي قد تحدث احيانا.
You may also like
الرجاء تسجيل الدخول لإضافة تعليقات