زراعة عدسة داخل العين لتصحيح النظر
زراعة عدسة داخل العين هي نوع من عمليات تصحيح النظر التي يتم فيها زرع نوع خاص من العدسات الاصطناعية داخل العين وذلك لتصحيح العيوب الانكسارية العالية في العين من قصر النظر او طول النظر او الانحراف (الاستيجماتيزم). ويتم زراعتها في الحجرة الامامية من العين او الحجرة الخلفية من العين.
الفرق بينها وبين تلك العدسات التي يتم زراعتها أثناء عملية المياه البيضاء او الماء الابيض هو أنها تزرع في وجود العدسة البلورية الطبيعية من أجل تصحيح الأخطاء الانكسارية بينما في جراحة الساد، العدسة الطبيعية التي أصبحت معتمة يتم إزالتها واستبدالها بواسطة عدسة اصطناعية داخل العين.
وقد أظهرت العديد من التجارب السريرية ان هذه العمليات تعطي رؤية افضل واصفى من عمليات الليزك للمرضى الذين يعانون من قياسات عالية لانها توفر نسبة قليلة من التشويش او الانكسار على اشعة الضوء داخل العين.
انواع العدسات التي يتم زراعتها داخل العين
1- Angle supported PIOLS
هذا النوع من العدسات يتم زراعته في الحجرة الامامية من العين امام القزحية. الانواع القديمة منها تؤثر على القرنية بشكل سلبي. من مضاعفات هذه العملية هو تشوه في الشكل الدائري لحدقة العين وايضا التاثير سلبا على حدة الرؤيا في الليل.
2- Iris fixed PIOLs
هذا النوع من العدسات يحتوي على مخالب خاصة تمسك بقزحية العين وذلك لتثبيتها وضمان عدم تحركها.
3- Posterior Chamber PIOLs
هذا النوع من العدسات يزرع في الحجرة الخلفية من العين, بين العدسة الطبيعية وبين القزحية. لا يوجد تلامس بين هذه العدسة وبين العدسة الطبيعية داخل العين وذلك لمنع حدون رضة على العدسة الطبيعية مما يساعد من ظهور عتامة او الماء الابيض.
تحتوي هذه العدسات على ثقب في الوسط يساعد على مرور السائل من خلالها من الحجرة الخلفية الى الحجرة الامامية لمنع حدوث ارتفاع في ضغط العين. هذا الثقب مصمم بطريقة لا يؤثرعلى حدة الرؤيا. هذا النوع من العدسات هو الاكثر شيوعا واستخداما.
شروط زراعة العدسات داخل العين لتصحيح البصر
1- العمر: بين 21 سنة الى 44 سنة.
2- لا يوجد اي تغييرات في درجات الضعف خلال فترة 6 اشهر الاخيرة.
3- المريض الذي يعاني من درجات ضعف لا يمكن تصحيحها بعمليات الليزك.
4- المريض غير مرتاح باستعمال النظارات الطبية او العدسات اللاصقة.
5- لا يوجد الساد الابيض او عتامية على العدسة.
6- لا توجد امراض على قرنية العين او شبكية العين او ارتفاع في ضغط العين او التهابات داخل العين مثل التهاب القزحية.
7- ان يكون عدد الخلايا في القرنية اكثر من 2000 خلية/مم ويتم فحص عدد الخلايا بجهاز خاص.
8- المسافة بين الجزء الخلفي من القرنية وبين الجزء الامامي من العدسة الطبيعة لا تقل عن 2.8 مم.
9- قطر حدقة العين يجب ان يكون اقل من 6 مم.
الليزك والليزر السطحي يستطيع كاقصى حد ان يصحح -12.0 قصر نظر و+4.0 الى +6.0 طول نظر وايضا -5.0 انحراف او استيجماتيزم.
العدسة داخل العين ممكن ان تصحح من -3.0 الى -20.0 قصر نظر و +17.0 طول نظر وايضا ممكن ان تصحح -6.0 انحراف او استيجماتيزم.
مزايا زراعة عدسة داخل العين
1- تصحيح الأخطاء الانكسارية العالية التي لا يمكن تصحيحها بعمليات الليزك.
2- رؤية واضحة من دون تشويشات انكسارية على حدة الرؤيا.
3- استقرار ممتاز للرؤية.
4- يمكن للمريض الحفاظ على القدرة للرؤية عن قرب دون استعمال النظارات الطبية لان العدسات الطبيعية التي تنقبض عند الرؤية عن قرب ما تزال داخل العين اما في عمليات الساد الابيض فان هذه العدسات الطبيعية يتم ازالتها وبالتالي يفقد المريض القدرة على الرؤية عن قرب وفي هذه الحالة يحتاج الى نظارات طبية مساعدة للقراءة.
5- يمكن ازالة هذه العدسة من داخل العين اذا لزم الامر.
ما هي عيوب او مخاطر زراعة العدسات داخل العين؟
1- هذا الإجراء هو عبارة عن عملية جراحية بسيطة داخل العين. اي اجراء داخل العين هناك خطورة ولو بسيطه جدا في حدوث التهاب بكتيري داخل العين.
2- يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للقرنية عن طريق تقليل الخلايا الباطنة للسطح الخلفي للقرنية. تقليل نسبة هذه الخلايا يؤدي الى تجمع السوائل داخل القرنية وانتفاخ قرنية العين.
3- اصابة للعدسة الطبيعية الشفافة داخل العين مما قد يؤدي الى حدوث عتامة على هذه العدسة وتكون المياه البيضاء.
4- يمكن أن يسبب ارتفاع في ضغط العين التي يمكن أن تكون حالة عابرة أو يمكن أن تصبح مزمنة وتسبب مرض الزرق او الجلوكوما. أسباب هذا ضغط العين المرتفع هي: عدم إزالة المادة اللزجة أثناء الجراحة بشكل كافي مما تسبب في ضغط العين المرتفع في اليوم التالي للجراحة.
5- التهاب القزحية والتي يمكن أن يكون النهاب حاد وعابر أو يمكن أن يكون مزمن .
6- انفصال الشبكية بعد الجراحة .نسبة حدوثها هو 2.8٪