الفيمتو كتاركت
تاريخ النشر 06-03-2016


الفيمتو كتاركت.© 2016 American Academy of Ophthalmology

 

 

الفيمتو كتاركت


أزالة الماء الابيض بالفيمتوسكند ليزر هي من أحدث الطرق لإزالة الماء الابيض حاليا. 

الفيمتو سكند ليزر المستخدم في ازاله الماء الابيض يتكون من أشعة ضوئيه تحت الحمراء بينما الفيمتوسكند ليزر المستخدم في الليزك يتكون من أشعة فوق البنفسجية. الفائدة هي ان الاشعه تحت الحمراء تستطيع ان تخترق القرنيه وتصل الى الماء الابيض بينما الاشعه فوق البنفسجية لا تخترق القرنية

 

استخدام الفيمتوسكند ليزر في إزاله الماء الابيض



تتكون عملية الفيمتو كتاركت من مرحلتين

المرحلة الاولى وهي التي يستخدم فيها الليزر

بعد تعقيم العين. يقوم الطبيب باستخدام الليزر لشق جرح قطعي في القرنية بسماكة وشكل معين وبدقه متناهيه ومن ثم يستخدم الليزر لفتح المحفظة الامامية من الماء الابيض بقطر معين ومن ثم تقطيع الماء الابيض الى قطع صغيره

المرحلة الثانية تتكون من إزاله قطع الماء الابيض الصغيره

بعد ان الانتهاء من المرحلة الاولى. ينتقل المريض الى جهاز اخر حيث يقوم الطبيب بإدخال اداه الى داخل العين لازاله قطع الماء الابيض عن طريق جهاز الفاكو


بعد إزاله جميع القطع يقوم الطبيب بحقن العدسه الصناعية داخل العين

 

 

 

الفرق بين سحب الماء الابيض بجهاز الفاكو وجهاز الفيمتوسكند ليزر


في عمليه الفاكو يقوم طبيب بشق جرح قطعي في القرنية عن طريق استخدام مشرط او اداه حاده بينما بالفيمتو كتاركت فان الليزر يقوم بذلك بدقه متناهيه وبالسماكه والعمق والشكل الذي يطلبه الطبيب. أهمية هذا الجرح القطعي في القرنية هو انه يجب ان يكون بشكل معين بحيث لا يحتاج الطبيب الى تقطيب هذا الشق بعد انتهاء من العمليه حيث ان التقطيب قد يسبب انحراف او استيجماتزم مما قد يؤثر على حدة الرؤيه

الجزء الأمامي من المحفظة المحيطة بالماء الابيض يتم ازالته بالليزر وبقطر معين وبدقه متناهيه ومن دون اخطاء تذكر بينما في عمليه الفاكو يقوم الطبيب بازاله هذا الجزء باستخدام اداه معينه وتتحمل إمكانية ان تحدث مضاعفات. تعتبر هذه الخطوه من اهم الخطوات في عمليه سحب الماء الابيض. حيث انها في طريقه الفاكو تعتمد بشكل كبير على مهاره الجراح

تقطيع الماء الابيض يتم عن طريق الليزر وبشكل سريع ودقيق الى قطع صغيره بينما يستخدم الطبيب الامواج فوق صوتيه في جهاز الفاكو لتفتيت الماء الابيض الى قطع صغيره مما قد ينتج عنه مضاعفات مثل ارتفاع الحرارة داخل العين مما يؤثر سلبا عل القرنيه وايضاً قد تتاثر المحفظة الخلفية للعين

في جهاز الفيمتوسكند كتاركت يحتاج الطبيب الى جهاز الفاكو لازاله قطع الكتاركت الصغيره داخل العين مما قد يسبب أيضا ارتفاع في الحرارة داخل العين مما قد يؤثر سلبا على القرنيه وايضاً مما قد يؤثر على المحفظة الخلفية للعين ولكن نسبه هذه المضاعفات مع الفيمتو كتاركت تكون اقل من نسبتها اذا تم استخدام الفاكو من البدايه وذلك لان قوة جهاز الفاكو المستخدمة ومده استخدامها تكون اقل بكثير


وهناك أيضا فائده من استخدام الفيمتوسكند ليزر في الفيمتو كتاركت وهو انه في بعض الأحيان قد يعاني المريض من الانحراف او الاستيجماتيزم في القرنيه والتي يمكن تصحيحها عن طريق شق جرح اخر في القرنيه بمنطقه معينه وبزاوية وعمق معين لتصحيح هذا الانحراف عن طريق استخدام الليزر بدلا من المشرط الذي قد لا يعطي نتائج دقيقه بالمقارنه مع الليزر