داء الزرق مفتوح الزاوية
تاريخ النشر 06-03-2016


داء الزرق مفتوح الزاوية © 2016 American Academy of Ophthalmology

 

 

داء الزرق مفتوح الزاوية



داء الزرق مفتوح الزاوية هو النوع الأكثر شيوعا من الجلوكوما الذي ينتج عنه الاعتلال العصبي البصري التدريجي مقترنا مع ضغط مرتفع داخل العين. اعتلال العصب البصري قد يؤدي الى ضعف في حدة الرؤية مع فقدان في المساحة البصرية بشكل تدريجي. هناك فقدان تدريجي غير مؤلم في الرؤية خصوصا الرؤية الليلية. 

هذا النوع من داء الزرق يصيب عادة كلتا العينين ولكن ارتفاع الضغط داخل العين يمكن ان يكون غير
متساوي يقوم الطبيب بفحص زاوية العين عن طريق عدسة خاصة ليتم تفريقها عن داء الزرق مغلق الزاوية



العوامل المساعدة لظهور داء الزرق مفتوح الزاوية


1- العمر

يحدث بشكل رئيسي في الفئة المتقدمة في العمر، والأكثر شيوعا بعد سن ال 60. ويمكن أن يحدث في سن أصغر في اصحاب البشرة السوداء او من اصول افريقية

2- لون البشرة

ويحدث في الأمريكيين من أصل أفريقي اكثر من الأبيض والقوقازيين. ويحدث ذلك في سن مبكرة، وسوف تكون أكثر شدة.

3- وجود داء الزرق في العائلة

قد يكون له صلة وراثية. خطر الاصابة الزرق يزيد عندما يكون هناك تاريخ عائلي من الزرق

4- الحالة الصحية

داء السكري يزيد من الخطر منه. ضغط الدم المرتفع يزيد أيضا من خطر منه، وخصوصا عندما يحدث مع انخفاض في ضغط الدم ليلا بسبب جرعة زائدة من ادوية ضغط الدم. انخفاض ضغط الدم ليلا قد يؤدي الى نقص التروية للعصب البصري. الصدداع النصفي او الشقيقة قد يزيد من خطر الاصابة بداء الزرق.

5- قصر النظر

 

 

 

تزداد الخطورة عند المرضى اصحاب القصر النظر العالي.

6- انسداد او جلطة على الاوردة الرئيسية للعين(CRVO)


7- قطرات الستيرويد

كلما طال مدة وكثرة استعمال الستيرويد تزداد نسبة الاصابة بالمرض

8- القرنية الرقيقة

القرنية الرقيقة تزيد من نسبةالاصابة بالمرض



علامات وأعراض داء الزرق مفتوح الزاوية

الاعراض

هو مرض مزمن ويكون عادة من دون اعراض الا في حالة المرحلة المتقدمة

1- غير مؤلم

2- فقدان تدريجي للرؤية المحيطية او الليلية

3- في مراحل متقدمة، اعتلال او تلف في الألياف العصبية البصرية .الرؤية تضعف تدريجيا من الاطراف او المحيط الى ان تصل الى مرحلة يكون في الرؤية فقط من الوسط مع الفقدان الكامل للرؤية من الاطراف.

4- العمى الكلي في الحالات المتقدمة جدا.


العلامات

1- ضغط العين العالي.

2- الغرفة الأمامية من العين تكون عميقة.

3- زاوية العين تكون عميقة ومفتوحة

4- اختلافات في مقاسات قطر راس العصب البصري.

وعادة ما تكون هذه العلامات مفيدة للتمييز بين داء الزرق مفتوح الزاوية ومغلق الزاوية الذي يكون عادة الغرفة للامامية للعين صغيرة وزاوية العين مغلقة.

 

 

 

 

مقالات ذات صلة