علاج اعتلال اللطخة الصفراء الشيخوخي الرطب
تاريخ النشر 06-03-2016


 علاج اعتلال اللطخة الصفراء الشيخوخي الرطب ​. الصورة تبين وجود نزيف مع رشوحات في اسفل اللطخة الصفراء © 2016 American Academy of Ophthalmology

 

 


علاج اعتلال اللطخة الصفراء الشيخوخي الرطب



الهدف الاساسي من علاج اعتلال اللطخة الصفراء الشيخوخي الرطب هو منع نمو الاوعية الدموية الغير عادية التي تنمو تحت اللطخة الصفراء. هذه الاوعية الدموية تفرز سوائل ودهنيات تتجمع تحت اللطخة الصفراء وتسبب ضعف في حدة الرؤية وفي بعض الاحيان قد تنزف وتسبب تكون الياف التي من الصعب علاجها

وتشمل العلاجات العلاجات الطبية والعلاجات الجراحية. العلاجات الطبية تشمل مضادات الأكسدة، والعلاج بالليزر، والعلاج الضوئي، وحقن ابر علاجية داخل العين مثل إيليا، لوسنتيس، ماكوجن وفيسوداين.



العلاج بالليزر

يستخدم الليزر لكي او حرق الاوعية الدموية الغير طبيعية لمنعها من افراز السوائل والرشوحات تحت اللطخة الصفراء ولكن يجب ان تكون هذه الاوعية الدموية بعيده عن مركز اللطخة الصفراء بما يعادل 500 مايكرون حتى لا تتاثر الخلايا المستقبلة للضوء الموجوده في اللطخة الصفراء من الليزر

هذه الطريقة بالعلاج قديمة وعادة تحتاج الى طرق اخرى للعلاج مثل العلاج بالاشعة الضوئية او حقن ابر طبية في العين

الهدف من العلاج بالليزر هو منع أو تقليل خطر فقدان إضافي للرؤية .بعد العلاج بالليزر قد تتحسن في بعض الاحيان واحيانا اخرى قد لا تتحسن وأحيانا قد تصبح أسوأ لأن الليزر يحرق وسوف يترك ندوب في شبكية العين 

ومع ذلك، فإن فقدان الرؤية بعد العلاج بالليزر هو عموما أقل حدة من فقدان الرؤية  من اعتلال الشبكية الشيخوخي الرطب في حالة لم يتم علاجه. 

بعض المرضى بعد العلاج بالليزر سوف يستمرون في فقدان الرؤية بسبب ظهور المتكرر للأوعية الدموية او عدم الاستجابة الجيده لليزر وهذا هو السبب في أن كل المرضى الذين تم علاجهم بالليزر يجب ان تتم متابعتهم بانتظام  للتأكد من عدم وجود أي اوعية دموية جديده

لا ينبغي أن يعطى علاج الليزر للمرضى الذين لديهم الأوعية الدموية تحت اللطخة الصفراء التي هي المسؤولة عن الرؤية المركزية 

هناك نوع جديد من الليزر الذي لا يحرق الشبكية ويسمى الليزر البارد او Micropulse Laser الذي يمكن ان يستخدم لعلاج الاوعية الدموية الغير طبيعية الموجودة اسفل اللطخة الصفراء



العلاج بالاشعة الضوئية

يتم حقن دواء في الوريد يسمى فيرتبورفين أو فيسودين .هذا الدواء يمتص من الاوعية الدموية الغير طبيعية الموجوده اسفل اللطخة الصفراء. الدواء عند الحقن يكون بحالة غير نشطة ولكنه ينشط بعد تسليط اشعة ضوئية تحت الحمراء غير حارقه خاصة بموجات ضوئية 689nm . الدواء بعد التنشيط سوف يعمل على منع الاوعية الدموية الغير عادية من ان تفرز سوائل او رشوحات. يمكن استخدام هذا النوع من العلاج للاوعية الدموية الغير طبيعية الموجوده اسفل اللطخة الصفراء وذلك لانها لا تترك اثر او ندبة


حقن ابر علاجية في العين

الحقن داخل العين من الأدوية المضادة للانزيمات والعوامل المحفزة لنمو الاوعية الدموية الغير طبيعية التي تسمى VEGF والتي تعتبر من اهم العوامل المحفزه لنمو هذه الاوعية الدموية.

المريض قد يحتاج الى حقن ابر بشكل دوري كل شهر لمدة ثلاثة اشهر على الاقل

 

 

 

 

مقالات ذات صلة