مضاعفات اعتلال الشبكية السكري
تاريخ النشر 21-03-2017


 مضاعفات اعتلال الشبكية السكري. تجمع الرشوحات والدهنيات على الشبكية

 

 

 

 

مضاعفات اعتلال الشبكية السكري



1- عدم استقرار وتذبذب في حدة الرؤية

ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يسبب تورم او انتفاخ في عدسة العين الداخلية الطبيعية التي تؤدي إلى تغيير في حدة الرؤية. يدخل الجلوكوز داخل العدسة ويسحب السوائل معه وهذا يسبب انتفاخ في العدسة وزيادة في سماكة العدسة التي قد تسبب تغيير في القوة الانكسارية للعدسة. عند انتظام السكر في الدم, تخرج السوائل بشكل تدريجي من العدسة وترجع سماكة العدسة الى وضعها الطبيعي . اختلاف سماكة العدسة بشكل مستمر بسبب اختلال في نسبة السكر في الدم يسبب تذبذب في حدة الرؤية.


2- عتامة في عدسة العين او الماء الابيض


عتامة العدسة الطبيعية داخل العين تحدث بسبب نسبة السكر في الدم غير المنضبط. وتسمى هذه العتامة بالماء الابيض. النوع الأكثر شيوعا من الماء الابيض الذي يحدث في المريض السكري هو الماء الابيض تحت المحفظة الخلفية. وتزداد كثافة الماء الابيض تدريجيا ولكن بشكل أسرع مقارنة مع الأشخاص الأصحاء.


3- الجلوكوما او ارتفاع ضغط العين

 

 

 


داء السكري يؤثر بشكل سلبي على جدران الاوعية الدموية المغذية للعين  ويسبب تغييرات بشكل تدريجي في خاصية هذه الجدران. مع مرور الوقت تتصلب هذه الجدران وتسبب نقص في وصول الدم بشكل طبيعي الى الانسجة الداخلية للعين . هذه الانسجة والخلايا التي تعاني من نقص في التروية تقوم بافراز انزيمات وعوامل  نمو التي بدورها تسبب نمو اوعية دموية جديده غير طبيعية على الشبكية وايضا على القزحية. نمو الاوعية الدموية الغير طبيعية على القزحية يسبب انسداد في زاوية العين والتي بدورها تسبب ارتفاع في ضغط العين .

زاوية العين هي المسؤولة عن خروج السوائل من الحجرة الامامية من العين. عند انسداد هذه الزاوية فان السوائل تتجمع داخل العين  وتسبب ارتفاع حاد في ضغط العين. الاوعية الدموية الغيرطبيعية  تسبب في انسداد زاوية العين عن طريق:

  •  نزيف من هذه الاوعية الدموية الغير طبيعية

 

  •  تكون الياف على زاوية العين

 

  •  ارتفاع نسبة الالتهابات داخل العين

 

4- نزيف في السائل الزجاجي

يمكن أن يسبب نقص التروية في شبكية العين الى إطلاق الإنزيمات وعوامل النمو التي تسبب نمو الأوعية الدموية الجديدة  الغير طبيعية في شبكية العين. هذه الأوعية الدموية الجديدة ضعيفة وتنزف بشكل اسهل واسرع داخل الشبكية وأيضا في السائل الزجاجي المحيطة بالشبكية. النزيف في السائل الزجاجي يمكن أن يسبب فقدان مفاجئ للرؤية. وعادة ما تمتص العين هذا النزيف تدريجيا على مدى بضعة أسابيع ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر النزيف والطريقة الوحيدة لعلاج ذلك هو عن طريق الجراحة وقص السائل الزجاجي

 

 

 

5- تكون الالياف وانفصال في الشبكية

يمكن أن تتشكل الأوعية الدموية الجديدة الغير طبيعية في شبكية العين والتي بدورها تحفز نمو الالياف التي تكون ملنصقة وبشكل قوي على الشبكية . هذه الالياف قد تسبب انفصال في الشبكية


6- تجمع السوائل في منطقة اللطخة الصفراء

الاوعية الدموية الطبيعية في الشبكية التي تكون جدرانها ضعيفة بسبب السكري وايضا الاوعية الدموية الجديدة الغير طبيعية التي تتكون بسبب السكري ترشح العديد من السوائل والدهنيات على الشبكية وفي حال تجمعت هذه الرشوحات على اللطخة الصفراء او مركز الرؤية فان الرؤية سوف تتاثر بشكل سلبي


7- العمى

يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري غير المعالج إلى واحد أو كل من المضاعفات المذكورة أعلاه والتي يمكن أن تسبب فقدان دائم و تدريجي للرؤية.