اعتلال الشبكية المصلي المركزي
تاريخ النشر 06-03-2016


© 2014 American Academy of Ophthalmology صورة تبين تورم الشبكية في منطقة البقعة الصفراء والصورة الطبقية للعين تبين تجمع السوائل بين الشبكية والمشيمية

 

 

 

اعتلال الشبكية المصلي المركزي​



يتميز اعتلال الشبكية المصلي المركزي أو اعتلال المشيمية المصلي المركزي بانفصال الشبكية عن المشيمة في منطقة البقعة الصفراء وذلك نتيجة تجمع سوائل تحت الشبكية. هذه السوائل ناتجة عن خلل في الخلايا الصبغية الواقعة بين الشبكية والمشيمية


أسباب وعوامل الاصابة باعتلال الشبكية المصلي المركزي

السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف ولكن وجدت عوامل متعددة مرتبطة به هي:

1- شخصية من النوع أ

2- الإجهاد العاطفي.

3- مرض ارتجاع المريء المعدي.

4- الذئبة الحمامية.

5- استخدام التبغ والتدخين

6- استخدام الكحول

7- ارتفاع في ضعط الدم

8- زراعة الأعضاء.

9- الكورتيكوستيرويد سواء عن طريق افم او الوريد او الاستنشاق



 اعراض اعتلال الشبكية المصلي المركزي

 

1- الاصابة في عين واحده

عادة ما تكون الاصابة في عين واحدة.

2- عدم وضوح الرؤية

التي يمكن تحسينها مع عدسة لتصحيح طول النظر حيث ان انفصال الشبكية يسبب طول نظر.

3- تشوه المرئيات

خطوط أو صور مشوهة.

4-  الصور مستصغرة

الصور تبدو أصغر من الحجم الفعلي منه.

5- التكيف مع الظلام

ضعف التكيف مع الظلام وتأخر الانتعاش في شبكية العين للضوء الساطع.

6- ضعف في حدة الالوان

 

 

 

 

تشخيص اعتلال الشبكية المصلي المركزي

1- على جهاز فحص العيون.

تورم او انفصال في الشبكية فوق منطقة البقعة الصفراء.

2- تصوير الأوعية الدموية في الشبكية عن طريق حقن مادة الفلوريسين

التشخيص يتم التاكد منه عن طريق هذا الفحص حيث ان مادة الفلوريسين تتسرب من الخلايا الصبغية بين الشبكية والمشيمية. من المهم تحديد مكان تسريب مادة الفلوريسين لتحديد نوع العلاج

3- التصوير المقطعي الطبقي للشبكية.

يبين انفصال الشبكية من المشيمية نتيجة تجمع السوائل. هذا الفحص ايضا مهم لمتبعة الحالة المرضية وتحديد مدي الاستجابة للعلاج



علاج اعتلال الشبكية المصلي المركزي

معظم المرضى يكون لديهم شفاء تلقائي في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر ولكن في بعض المرضى يمكن أن يستمر لأكثر من سنة خاصة في كبار السن.

الخطوه الاولى من العلاج هي المراقبة. إذا لم يظهر على المريض أي  علامة من علامات التحسن خلال 3 أشهر،يكون العلاج الضوئي بالليزرهي الخطوة التالية.يتم تحديد موقع التسريب في صورة الفلوريسين للشبكية واصابتها بالليزر.

في بعض الحالات لا يكون هناك انتظار لمدة 3 اشهر وخاصة عند الحالات التي تكررت فيها هذه الحالة او اذا تمت الاصابة في العينين او اذا كان المريض يصر على الاجراء العلاجي السريع بالليزر.

يستخدم الليزر لعلاج مواقع التسريب البعيدة عن اللطخة الصفراء او الحالات التي يكون فيها التسريب في او قريب من اللطخة الصفراء يتم الاستغناء عن الليزر واستخدام حقن ابر Anti-VEGF داخل العين وايضا استخدام ليزر حديث يسمى Micropulse laser

 

 

 

 

مقالات ذات صلة