عملية قَص السائل الزجاجي في العين
السائل الزجاجي هي مادة هلاميه شفافة موجوده في التجويف الخلفي من العين وحجمها يتراوح بحدود 4 مل. 98% من مكون السائل الزجاجي هو من الماء والباقي من الياف الكولاجين.
السائل الزجاجي موجود في التجويف الداخلي من العين وهو يمتد من الجزء الخلفي من العدسة البلورية الطبيعية داخل العين من الجهة الأمامية الى عَصّب العين وشبكية العين ومركز الرؤية من الجهة الخلفية.
السائل الزجاجي على اتصال بالشبكية بمعنى اخر ان السائل الزجاجي يغطي البطانة الداخلية للشبكية وهناك التصاقات بين السائل الزجاجي والشبكية في عدة اماكن مثل العصب البصري و حول الاوعية الدموية في الشبكية.
متى تجرى عملية قَص السائل الزجاجي في العين
1- عمليات النزيف في السائل الزجاجي والشبكية بسبب اعتلال الشبكية السكري او جلطة في الاوعية الدموية.
2- عمليات انفصال الشبكية التشرمي داخل العين.
3- حالات الإصابة الرضية للعين التي تسبب انفصال في الشبكية او التي قد تسبب اختراق جسم غريب الى داخل العين.
4- بعد عمليات سحب الماء الأبيض وزراعة العدسات داخل العين حيث في بعض الأحيان قد تحدث مضاعفات اثناء العملية مما يسبب تمزق في المحفظة الخلفية للعدسة او الماء الابيض. في هذه الحالة تتم عملية قص امامي للسائل الزجاجي. فِي بعض الأحيان ونتيجه تمزق المحفظة الخلفية للعدسة قد تسقط قطع من الماء الأبيض داخل العين وتستقر على شبكية العين ويقوم الطبيب في هذه الحالة بقص السائل الزجاجي بشكل كامل مع سحب قطع الماء الأبيض التي سقطت داخل العين.
5- حالات الالتهابات المناعية داخل العين او التهاب السائل الزجاجي في العين التي قد تترك ترسبات في السائل الزجاجي.
6- الحالات التي يكون فيها التصاقات بين السائل الزجاجي والشبكية وخاصه اللطخة الصفراء مما قد ينتج عنه شد او سحب للشبكية في هذه المنطقة وانفصال جزئي او انفصال كامل للشبكية او تكون ثقب في مركز الرؤية
7- وجود ثقب في مركز الرؤية.
8- بعض الحالات التي تتكون فيها رشوحات على الشبكية بسبب اعتلال الشبكية السكري او جلطة في وريد العين التي لا تستجيب للعلاجات من حقن ابر داخل العين وجلسات ليزر للشبكية.
9- حالات الالتهابات البكتيرية او التهابات الفطرية التي تحدث داخل العين بعد العمليات الجراحية او بسبب التهابات في الجسم مثل التهابات في الكلية التي قد تنتقل للعين عن طريق الدم.
كيف تتم عملية قص السائل الزجاجي
يقوم الطبيب بشق ثلاث فتحات صغيره عل الأقل في الجزء الأبيض من العين او الصلبة بمسافة 3.5 مِم من طرف القرنية. احدى هذه الفتحات الجراحية تكون لادخال السوائل داخل العين وفتحة لادخال الضوء والأخرى لادخال الجهاز الذي يقوم بقص السائل الزجاجي. حجم هذه الفتحة الجراحية تتراوح من قياس 20G , 23G , 25G او 27G
جميع هذه الفتحات لا تحتاج الى قطب او تخييط لإغلاقها بعد انتهاء العملية ما عدا قياس رقم 20G.
في المرحلة الاخيرة للعملية يقوم الطبيب بحقن مادة السيليكون او حقن غاز او هواء او اضافة سوائل فقط لتكون مكان السائل الزجاجي الذي تم ازالته اثناء العملية.
تتم ازالة زيت السيليكون من العين بعملية جراحية اخرى بعد مرور 3-6 اشهر . الغاز يزول تدريجيا بعد اسبوعين الى 3 اشهر على حسب نوع الغاز حيث تقوم العين بامتصاصه وتستبدله بسائل.