اعتلال الشبكية السكري اعراضه وعلاجه
اعتلال الشبكية السكري هو من مضاعفات مرض السكري الذي يؤثر على شبكية العين.وهو ناتج عن تلف في الاوعية الدموية الدقيقه التي تغذي شبكية العين بسبب ارتفاع في نسبة السكر في الدم ولفترة طويلة.
في البداية، قد لا يسبب اعتلال الشبكية السكري أي أعراض أو مشاكل في الرؤية ولكن في نهاية المطاف اذا لم يتم العناية بمستوى السكري في الدم والمراجعه بشكل دوري لطبيب عيون متخصص في اعتلال الشبكية السكري قد يؤدي لفقدان البصر.
اعتلال الشبكية السكري يمكن أن يحدث عند أي شخص لديه مرض السكري من نوع 1 أو داء السكري من النوع 2.
اعراض اعتلال الشبكية السكري
من الممكن أن يكون المريض يعاني من اعتلال الشبكية السكري وهو لا يعرف بذلك لانه في البداية يكون من
دون اعراض. الاعراض تبدا بالظهور مع تطور المرض:
- ذبابة العين الطائرة. من اسباب ظهور الذبابة الطائره في العين هو اعتلال الشبكية السكري. وهي عباره عن بقع او خيوط داكنة يراها المريض في مجال بصره تتحرك مع تحرك العين.
- عدم وضوح الرؤيا.
- تذبذب في وضوح الرؤيا.
- مناطق سوداء او داكنة في مجال الرؤيا تكون ثابتة ولا تتحرك مع تحرك العين.
- فقدان البصر بشكل تدريجي او مفاجئ.
- صعوبة في إدراك او تحديد الالوان.
اعتلال الشبكية السكري يصيب كلتا العينين ولكن ليس بنفس الدرجة.
تصنيف اعتلال الشبكية السكري
Non-proliferative Diabetic Retinopathy اعتلال الشبكية السكري المبكر او الغير متكاثر
في هذه المرحلة لا يوجد نمو لاوعية دموية الغير طبيعية الجديده في العين حيث ان هذه الاوعيه الجديده تكون ضعيفة ويمكن ان تنزف بسهوله .في هذه المرحلة الاوعية الدموية تكون طبيعيه في الشبكية ولكن نتيجة السكري فانها تصبح ضعيفة حيث ان جدران الاوعية الدموية ممكن ان ترشح سوائل ودهون وايضا دم على الشبكية .
اذا ترشحت هذه السؤائل على مركز الرؤية او اللطخة الصفراء فان الرؤية سوف تتاثر بشكل كبير اما اذا ترشحت خارج اللطخة الصفراء فان الرؤية تكون جيدة وغير متاثرة بالتغيرات ولهذا السبب فان في معظم الاحيان المريض لا يشعر بالمرض.
Proliferative Diabetic Retinopathy اعتلال الشبكية المتقدم او المتكاثر
في هذه المرحلة تبدا الاوعية الدموية الغير عادية او الغير طبيعية بالنمو وهذه الاوعية تكون ضعيفه وترشح سوائل ودم ودهون بكمية اكبر واسرع من الاوعية الدموية الطبيعية مما قد ينتج عنه تدهور في وضع الشبكية بشكل سريع .ايضا في هذه المرحلة تبدا الالياف بالظهور على الشبكية وقد ينتج عنه انفصال في الشبكية.
متى يجب ان تراجع طبيب عيون
عندما يتم تشخيصك بمرض السكري فانه يجب عليك ان تراجع طبيب عيون فورا حتى وان كان نظرك جيدا. عليك مراجعة طبيب العيون بشكل دوري كل 6-9 اشهر او عند اللزوم عند احساسك باي تغيير في الرؤية.
المراة الحامل التي تعاني من داء السكري يجب عليها ان تراجع طبيب العيون بشكل مكثف اكثر نظرا لان التغييرات التي تحدث للهرمونات اثناء الحمل قد تسبب عدم انتظام السكر في الدم.
العوامل التي تزيد الخطر من الاصابة باعتلال الشبكية السكري
- مدة الاصابة بداء السكري.
- ارتفاع وعدم انتظام مستويات السكر في الدم وكذلك ارتفاع نسبة فحص السكر التراكمي.
- وجود ارتفاع في ضغط الدم مع ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
- الحمل.
- التدخين.
مضاعفات اعتلال الشبكية السكري
- نزيف العين بسبب السكري. نزيف في السائل الزجاجي داخل العين حيث ان المريض يرى خيوط سوداء كثيفة في العين والتي ممكن ان تزيد وكلما زادت كلما اثرت على حدة الرؤية.
- تجمع السوائل على اللطخة الصفراء وضعف في حدة الرؤية.
- انفصال الشبكية نتيجة تكون الياف.
- ارتفاع في ضغط العين بسبب تكون اوعية دموية غير طبيعية على القزحية والجزء الامامي من العين.
- المياه البيضاء.
- فقدان النظر.
للمزيد عن مضاعفات اعتلال الشبكية السكري يرجى الضغط على الرابط
الاجراءات والفحوصات اثناء وجودك في عيادة العيون
- فحص حدة الرؤية مع او بدون نظارات طبية .
- فحص الجزء الامامي من العين للتاكد من عدم وجود الساد الابيض او وجود اوعية دموية غير عادية على القزحية. وجود الاوعية الدوية غير عادية على القزحية من مضاعفات السكري على العين.
- فحص ضغط العين.
- يقوم الطبيب باضافة قطرة لتوسيع حدقة العين وذلك لفحص الشبكية باستخدام عدسات خاصة لفحص الشبكية للتاكد من عدم وجود اوعية دموية غير عادية او نزيف او دهون او الياف.
Fluorescein Angiography التصوير الملون للشبكية
يقوم الطبيب او الفني المتخصص بحق مادة الفلورسين الملونه في الوريد ومن ثم تصوير شبكية العين بجهاز خاص . في هذه الصور تظهر الاوعية الدموية الضعيفة التي ترشح سوائل ويمكن بهذه الصور معرفة الاوعية الدموية الضعيفه قبل ان تبدا بترشيح السوائل وعلاجها المبكر.
Optical coherence tomography التصوير الطبقي للشبكية
يمكن معرفة مدى او كمية السوائل المترشحة على مركز الرؤية
علاج اعتلال الشبكية السكري
يعتمد العلاج على تصنيف الاعتلال والمضاعفات الناتجة عنه.
اذا كان الاعتلال بسيط مع وجود ترشحات بسيطه في شبكية العين يكون علاجها بالمتابعه الدورية وتنظيم مستوى السكر في الدم.
الليزر للشبكية حيث يقوم بالحد من النزيف والرشوحات.
حقن ابر داخل العين وهي البديل عن الليزر اذا كانت الرشوحات على مركز الرؤية او اللطخة الصفراء حيث لا يمكن استخدام الليزر لعلاج اللطخة الصفراء.هناك عدة انواع من الابر لعلاج اعتلال الشبكية السكري مثل
Avastin
Lucentis
Eylea
هناك نوع جديد من الليزر الذي يسمى Micropulse laser يمكن استخدامه في علاج الرشوحات التي تحدث على مركز الرؤية حيث ان هذا الليزر لا يسبب حرق او تلف في الشبكية.
عمليات قص السائل الزجاجي والتي تستخدم لعلاج النزيف الحاد داخل العين او لازالة الالياف او لعلاج انفصال الشبكية.
للمزيد من المعلومات عن علاج اعتلال الشبكية السكري يرجى الضغط على الرابط.
